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患者出现高血压危象抢救预案

一、诊断要点

1.既往有高血压病史。

2.血压在短期内明显升高，收缩压可超过 200mmHg，舒张压

120mmHg 以上

[1]

。

3.患者可出现恶心呕吐、剧烈头痛、面色苍白或潮红、神经

异常、呼吸困难及心动过速等临床表现

[2]

。

4.可出现急性左心衰、脑卒中症状和体征。

二、抢救措施

1.绝对卧床休息，抬高床头 30°，给予吸氧、心电监测。

2.建立静脉通道，遵医嘱给药，首选硝普钠。

3.严密监测病情，密切观察神志、瞳孔和生命体征的变化，

保持患者情绪稳定，避免躁动。

4.遵医嘱使用降压药，注意控制降压速度，（治疗第 1h 内使

平均动脉血压迅速下降，但不超过治疗前水平的 25%。）观察降

压效果

[3]

。

5.病情稳定后明确病因，针对性治疗。

6.加强安全护理，躁动抽搐患者加强保护，防止意外伤害，

做好宣教。

7.做好护理记录。

患者出现高血压危象

绝对卧床休息，抬高床头 30°给予吸

氧、心电监测

建立静脉通道，遵医嘱给药，首选硝普纳

严密观察病情，血压及瞳孔的变化

使患者保持情绪稳定，避免躁动

遵医嘱使用降压药，注意调整给药速度

病情稳定后明确病因，针对性治疗

加强安全护理，躁动抽搐的患者加强

保护，防止意外伤害，做好宣教

做好护理记录

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